重组带状疱疹疫苗
一句话投资定位:GSK 自研的重组带状疱疹疫苗(VZV gE 抗原 + AS01B 佐剂),全球唯一非活重组带状疱疹疫苗,2025 年全球销售 £3.6 Bn(+8%),为 GSK 疫苗业务的现金牛和全球疫苗龙头品种。
药物基本情况
- 药物机制:抗原为水痘-带状疱疹病毒(VZV)糖蛋白 E(gE)的重组片段,配以 GSK 自研 AS01B 佐剂(含 MPL + QS-21,激活 TLR4 与固有免疫);诱导强力 CD4+ T 细胞与抗体应答,显著高于旧一代减毒活疫苗(Zostavax)。两剂肌注间隔 2-6 月。
- 药物定位:50 岁以上成人带状疱疹预防唯一重组方案,对 Zostavax(默沙东 减毒活疫苗,已退市)的代际替代;免疫受损人群(>18 岁)拓展为差异化适应症;90%+ 保护效力在老年人群中维持 7+ 年,为市场独占品种。
- 用药方式:上臂三角肌肌注,0.5 mL × 2 剂(0、2-6 月),免疫受损者可缩短至 1-2 月。
临床开发与注册
| 适应症 | 注册阶段 | 临床信息 |
|---|---|---|
| 50+ 成人带状疱疹预防 | 已上市(美2017/欧2018/中2019/日2018) | ZOE-50(Ph3,NCT01165177):VE 97.2%(95% CI 93.7-99.0) |
| 70+ 成人带状疱疹预防 | 已上市 | ZOE-70(Ph3):VE 91.3%(95% CI 75.9-97.7);合并 50+ 分析 VE 91.3% |
| 18+ 免疫受损成人 | 已上市(美2021/欧2020 多适应症) | 多项 Ph3(HSCT、血液肿瘤、HIV、实体瘤、肾移植)VE 68.2-87.2% |
关键临床数据解读
- ZOE-50/70(关键 III 期):50-59 岁组 VE 96.6%、60-69 岁组 97.6%、70+ 组 91.3%,各年龄组效力均 >90%——显著优于 Zostavax(70+ 仅 38-70%);10 年随访保护力仍维持 >80%(2024 更新数据)。
- 安全性:注射部位反应(疼痛 78%、红肿 33%)与全身症状(肌痛 45%、乏力 45%)常见,多为轻中度 1-3 天自限;与 mRNA 疫苗间隔 14 天建议。
- 综合评价:Shingrix 在老年/免疫受损人群的效力 + 持久性均显著领先,是近十年最成功的成人疫苗品种,GSK 通过产能扩建与新兴市场(中国、日本医保)扩张维持增长。
公司产品组合和企业间竞争
- 本公司布局:GSK 以 Shingrix + Arexvy(RSV)+ 脑膜炎/肺炎结合疫苗构成全球成人疫苗矩阵,AS01 佐剂平台延伸至 malaria(Mosquirix)、RSV 等管线。
- 重点竞争企业:默沙东 Zostavax(减毒活疫苗,因效力低美国 2020 年停售)——Shingrix 实质上已独占市场;中国市场中泰生物/长生生物带状疱疹减毒活疫苗存在低份额竞争。GSK 下一代 gE 疫苗(mRNA 平台)在 II 期,为专利到期后接棒储备。
- 竞争格局展望:2028 年专利到期后可能面临生物类似/重组仿制挑战,但 AS01B 佐剂工艺壁垒高,GSK 可能通过下一代产品(mRNA 或三抗原)延长生命周期。
商业化历程
| 年份 | 美国 | 中国 | 欧洲 | 收入 |
|---|---|---|---|---|
| 2017 | FDA 10月批准 50+ | — | — | 上市首年 £0.22 Bn |
| 2018 | 扩展 50+ 免疫受损;供应受限 | — | EMA 3月批准 | £0.78 Bn(+258%) |
| 2019 | 供应扩容 | NMPA 5月批准(欣格瑞) | — | £1.63 Bn(+109%) |
| 2020 | COVID-19 接种政策干扰 | — | — | £1.94 Bn(+19%) |
| 2021 | 18+ 免疫受损适应症 | 试点推广 | 18+ 免疫受损 | £2.13 Bn(+10%) |
| 2022 | 恢复增长 | 扩城市 | — | £2.79 Bn(+31%) |
| 2023 | 稳定 | 扩准入 | — | £3.35 Bn(+20%) |
| 2024 | — | 老年接种政策推进 | — | £3.35 Bn |
| 2025 | — | 持续放量 | — | £3.60 Bn(+8%) |
销售峰值
- AI 全球峰值预测:£40-45 亿($50-55 亿,2030 年前后达峰),驱动来自日本/中国等老龄化市场渗透率提升,以及免疫受损适应症扩展;标"待核实"。
- 重点对标产品:无直接对标的带状疱疹疫苗竞品;辉瑞 Abrysvo(RSV)等作为成人疫苗赛道参照。
授权与合作(BD)
- 全球权益:GSK 自研,拥有 100% 全球权益(AS01B 佐剂为自研平台)。
- 授权和合作历程:2020 年与 赛诺菲 达成生产合作(GSK 部分产能委托);2019 年中国进口由 GSK 中国负责,本地化生产尚未推进。
- 专利诉讼:无主要专利诉讼;AS01B 佐剂组合专利提供额外保护层至 2028+。
里程碑和催化剂
- 2026-2027:下一代带状疱疹疫苗(mRNA 平台)II 期数据更新;中国/日本老年接种政策进一步放量。
- 2028:核心专利到期,面临潜在生物类似药挑战。
- 多空逻辑:看多——老龄化和免疫受损适应症扩张、新兴市场放量;看空——供应产能瓶颈、专利到期后竞争、定价压力。
产品年表
| 年份 | 临床开发与注册 | 商业化 | 权益变更 |
|---|---|---|---|
| 2005 | AS01B 佐剂平台建立 | — | GSK 内部 |
| 2012 | ZOE-50 Ph3 启动 | — | — |
| 2015 | ZOE-50 主要终点达到(VE 97.2%) | — | — |
| 2017 | FDA 10月批准 50+ | 上市 | — |
| 2018 | ZOE-70 数据更新;EMA 批准 | 供应受限 | — |
| 2019 | — | 中国 NMPA 批准;扩产 | — |
| 2021 | 18+ 免疫受损 FDA 批准 | COVID-19 干扰 | — |
| 2024 | 10 年持久性数据发布 | 持续增长 | — |
| 2025 | — | 销售 £3.6 Bn(+8%) | — |