早泄
一句话：最常见的男性性功能障碍之一（终生患病率 20-30%），以持续或反复的射精过早为核心特征；一线药物治疗为短效 SSRI（达泊西汀），泰恩康 爱廷玖®为国内首仿。
症状与转归
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核心诊断标准（ISSM 2014）：
- 射精总是或几乎总是在插入阴道前或插入后约 1 分钟内发生（终生性 PE）或降至 3 分钟以内（获得性 PE）；
- 不能在所有或几乎所有阴道插入时延迟射精；
- 产生消极后果（苦恼、挫折、回避亲密）。
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分类：终生性（primary PE，自首次性生活即存在）vs 获得性（secondary PE，后天出现）；同时需区分变异性 PE（偶尔发生，属正常变异）与主观性 PE（主观感受早于客观标准）。
- 共病：常与 勃起功能障碍（ED）共存（共病率 30-50%），两者相互影响。
- 对患者影响：显著降低性生活满意度、伴侣关系质量；致自尊受损、焦虑、抑郁。
流行病学
- 全球：终生患病率约 20-30%（各定义口径不一，基于 ISSM 标准），是患病率最高的男性性功能障碍之一。
- 中国：估算终生患病率约 25-30%，但因就诊率低和文化因素，流行病学数据不确定性大。
- 发展趋势：随着公众健康意识提升和就诊率提高，药物可及市场持续扩容。
治疗格局
药物治疗
| 药物类别 | 代表药物 | 机制 | 给药方式 | 状态 |
|---|---|---|---|---|
| 短效 SSRI | 达泊西汀（爱廷玖®） | 抑制 5-HT 再摄取（SERT），提高突触 5-HT 浓度 | 按需口服（性生活前 1-3 小时） | 国内外指南一线推荐；泰恩康 2020 年国内首仿 |
| 长效 SSRI | 帕罗西汀、舍曲林、氟西汀 | 同上（非按需，每日服用） | 每日口服 | 超适应症使用 |
| 局部麻醉剂 | 利多卡因/丙胺卡因喷雾（EMLA）、SS 霜 | 降低阴茎头敏感度 | 外用 | 二线选择 |
非药物治疗
- 行为疗法（停-动法、挤压法）
- 盆底肌训练
- 心理治疗/性治疗
中国市场与企业竞争
- 泰恩康 爱廷玖®（达泊西汀）：国内首仿（2020 年 8 月获批），在达泊西汀院外渠道市场为头部品牌，线下零售优势明显。与 爱廷威®（他达拉非） + 爱廷达®（西地那非口崩片）形成"PE+ED"组合矩阵。2024 年两性健康用药板块收入 1.78 亿元（-20.87%），受仿制药竞争加剧影响。
- 原研艾力达®（德国拜耳/益普生）：达泊西汀原研品牌。
- 其他国内仿制药厂家：数量持续增加，竞争加剧。