神经病理性疼痛

一句话：神经损伤致慢性疼痛（全球 ~7–10% 成人）——现有药物（加巴喷丁/度洛西汀）应答不足，新一代靶点（Nav/CGRP/大麻素） 探索中。

症状与转归

灼痛/电击样痛/针刺样痛（感觉异常——烧灼/触电）、痛觉过敏（轻触即痛——allodynia）、夜间加重。

流行病学

成人患病率 ~7–10%。糖尿病周围神经病变（DPN）和带状疱疹后神经痛（PHN）最常见。

疾病诊断、患者群划分、临床有效性指标

疾病诊断

DN4 问卷/疼痛量表 + 神经传导检查/皮肤活检。

患者群划分

按病因（DPN/PHN/三叉神经痛/化疗诱发/脊髓损伤）。

临床有效性指标

NRS/VAS 疼痛评分降低 ≥30–50%。

疾病簇和相关疾病

与 糖尿病 并发症（DPN）和带状疱疹后神经痛关联。

治疗范式

一线：加巴喷丁/普瑞巴林 + 度洛西汀/三环类抗抑郁药。二线：阿片类/大麻素/局部利多卡因。

药物研发前沿

Nav1.8 抑制剂（ Suzetrigine/VX-548——非阿片类新型镇痛）、CGRP 拮抗剂、基因治疗。

疾病投资前瞻

非阿片类新型镇痛药（Nav1.8）+ 精准分型指导治疗。

一句话综述：神经痛投资看 Nav1.8 非阿片类镇痛突破 + 精准分型——现有药应答不足，阿片替代需求巨大。