睡眠-觉醒时相延迟障碍

一句话：DSWPD是睡眠主时段相对社会要求显著延后、但允许按自身时段睡眠时质量和时长通常正常的昼夜节律障碍；Vanda将tasimelteon列为开发方向，但未披露足够阶段和注册证据。

症状与诊断

患者在常规时间难以入睡并难以早起，导致上学/工作缺勤和白天困倦；休假按延后时段睡眠时通常较正常。青少年和青年更常见，但需要与自愿熬夜、失眠、抑郁、ADHD和不规律作息区分。

至少数周睡眠日记/活动记录可显示稳定延后。褪黑素节律检测可支持，但临床可及性有限。

治疗与终点

规律起床、晨间光照、晚间避光和定时低剂量褪黑素是主要节律干预。时间选择比单纯增加镇静更重要；错误时机可使相位进一步延迟。

试验应看客观/主观睡眠相位、按时起床比例、白天功能和长期维持。入睡时间提前但总睡眠缩短不构成完整获益。

Tasimelteon为MT1/MT2激动剂，Vanda列示DSPD开发，但最新一手资料未给明确期别或下一读出，保持早期/未披露阶段。