STP707
一句话投资定位:STP705 的静脉注射版本,验证 PNP 平台系统性给药(IV)在多发实体瘤中的安全性和初步疗效——50 例篮式试验中 74% SD(胰腺癌 SD 4.5 个月),CSR 已交 FDA,是 PNP"肝外递送"从局部走向全身的关键一步;下一步聚焦与 PD-1/PD-L1 联合用药,打开胰腺癌/HCC/CCA 等深部实体瘤的 siRNA 治疗窗口。
药物基本情况
- 药物身份澄清:STP707 = STP705 的同一双 siRNA 活性成分(pixofisiran 靶向 TGF-β1 + lixadesiran 靶向 COX-2),差异仅在递送载体配方——STP705 使用 HKP(组氨酸-赖氨酸聚合物)用于局部给药(瘤内/皮下),STP707 使用 HKP+H(组氨酸-赖氨酸-组氨酸聚合物)用于全身 IV 给药。额外组氨酸残基增强酸性内体内的质子化效应,加速内体逃逸,使 siRNA 更快释放至靶细胞胞质。(nlm-2026)
- 药物机制:双靶向 siRNA 同时沉默 TGF-β1 和 COX-2 两个"看门人"基因——两者在肿瘤微环境(TME)中驱动纤维化、免疫逃逸和肿瘤增殖。同时敲降两个靶点产生协同效应:下调促纤维化和促肿瘤因子,减少肿瘤细胞增殖,并增强 CD4+/CD8+ T 细胞浸润至 TME。临床前小鼠原位肝癌模型中,STP707 + 抗 PD-L1 联合给药显示协同抗肿瘤活性,28 天后肿瘤完全消除且无再生长。(nlm-2026)
- PNP-IV 平台差异化:PNP 物理包裹保护 siRNA 免受核酸酶降解,不需要复杂 RNA 化学修饰(与 LNP/GalNAc 路线对比)。通过 EPR(增强渗透滞留)效应在肿瘤组织中富集。非人灵长类 GLP 研究证实 IV 给药后在肝、脾、肺、肾多组织摄取,肝/肺中 TGF-β1 和 COX-2 敲降显著,安全窗口达 30 倍。(nlm-2026)
- 药物定位:多发实体瘤(胰腺癌/结直肠癌/肝癌 HCC+CCA/转移性黑色素瘤),聚焦标准治疗失败的晚期患者。STP707 是 PNP 平台系统性递送的验证性资产——证明 PNP 不仅限于局部递送,也能通过 IV 全身给药至肝外肿瘤组织,打开深部实体瘤治疗窗口。
- 用药方式:静脉注射(IV),每周一次 x 4 次/28 天周期,剂量爬坡 3-48 mg。
临床开发与注册
| 适应症 | 注册阶段 | 临床信息 |
|---|---|---|
| 多发实体瘤(篮式) | Phase I 已完成 | 50 例晚期实体瘤(结直肠/胰腺/肝/黑色素瘤等),美国 11 个肿瘤中心,6 个剂量队列(3/6/12/24/36/48 mg),74% 可评估患者最佳反应 SD(RECIST);胰腺癌(n=10)平均 SD 3.5 个月,48 mg 组 4.5 个月,显示剂量-反应相关。无 DLT。CSR 已于 2025 年提交 FDA |
| 肝癌(HCC/CCA,联合 PD-1/PD-L1) | 计划 Phase II | 临床前小鼠原位肝癌模型 STP707 + 抗 PD-L1 完全消除肿瘤。拟联合免疫检查点抑制剂推进注册 |
| 胰腺癌(联合化疗/IO) | 计划 Phase II | Phase I 胰腺癌 SD 信号最优(高剂量 4.5 个月),拟二线联合探索 |
关键临床数据解读
- Phase I 篮式试验(NCT05037149,50 例晚期难治性实体瘤):6 个剂量爬坡队列(3-48 mg),每周 IV 给药 x 4 次/28 天周期。74% 可评估患者最佳反应为 SD(RECIST)——在经多线治疗失败的晚期实体瘤中属积极信号(历史对照 SD 率通常 30-50%)。大量患者持续治疗超过 100 天。(nlm-2026)
- 胰腺癌亚组数据(n=10):平均 SD 3.5 个月,12/24/48 mg 组呈剂量-反应正相关;高剂量 48 mg 组 SD 达 4.5 个月——胰腺癌标准治疗(FOLFIRINOX/吉西他滨)失败后中位 PFS 通常 <2 个月,此信号具有临床意义。(nlm-2026)
- 安全性:6 个剂量队列均无剂量限制性毒性(DLT)、无 SAE,PNP 静脉给药安全性得到验证——对 PNP 平台意义重大,证明全身 IV 给药可行且安全。(nlm-2026)
- 综合评价:SD 不是 ORR,且无对照 arm,数据成熟度有限。STP707 的战略价值在于平台验证 > 单药峰值——单药 SD 不足以支撑注册,合理路径是联合 PD-1/PD-L1 扩大治疗窗(临床前协同数据强支撑)。
公司产品组合和企业间竞争
- 本公司布局:圣诺医药 PNP 管线递进——STP705(局部,NMSC)→ STP707(全身,多发实体瘤)→ STP355(TGF-β1/VEGFR2,实体瘤,IND Enabling)→ STP369(BCL-XL/MCL-1,头颈癌,IND Enabling)。STP707 是"从局部到全身"的桥梁资产。
- 全球 siRNA 实体瘤竞争格局:全球尚无获批的 RNAi 肿瘤药物。系统性给药的 siRNA 几乎全部为肝靶向(Alnylam/Arrowhead)。实体瘤 siRNA 竞品极少且阶段早:Silenseed siG12D-LODER(KRAS,Ph IIb,胰腺癌)、Arrowhead ARO-HIF2(HIF-2α,Ph I,肾癌)、Nitto/NC-6100(Ph I)。STP707 是全球首个在多发实体瘤取得系统性 IV 给药 Ph I 数据的 RNAi 药物。(nlm-2026, web-2026)
商业化历程
| 年份 | 美国 | 中国 | 欧洲 |
|---|---|---|---|
| 2021 | FDA IND 获批(11 月),Phase I 启动 | — | — |
| 2022 | Phase I 首批队列(3/6/12 mg)中期数据阳性 | — | — |
| 2023 | Phase I 剂量爬坡完成(50 例,74% SD) | — | — |
| 2024 | Phase I 完成(11 中心,49-50 例) | — | — |
| 2025 | CSR 提交 FDA | — | — |
销售峰值:Phase I 阶段,距离商业化遥远。若联合疗法验证成功,瞄准二线胰腺癌等高未满足需求适应症——美国胰腺癌年发 ~6 万例,HCC ~4 万例,潜在峰值可观但高度不确定。
授权与合作(BD)
- 全球权益:圣诺医药 自主研发,拥有全球 100% 权益。
- 联合疗法合作:公司计划探索 STP707 联合抗 PD-1/PD-L1 治疗 肝癌、转移性 cSCC、NSCLC 的联合疗法。临床前小鼠原位肝癌模型 STP707 + 抗 PD-L1 显示协同抗肿瘤活性。(nlm-2026)
- BD 定位:IV 给药路径"市场潜力更大,对合作伙伴更有吸引力"(公司年报原文),公司明确将 STP707 列为可 BD 授权资产,聚焦拥有肿瘤商业化的合作伙伴。(nlm-2026)
里程碑和催化剂
- 2026-2027 年(预期):STP707 下一步开发方向(单药扩展 vs 联合 PD-1 Phase II)需与 FDA 讨论;联合 PD-1 试验设计启动为关键催化。
- 多空逻辑:
- 多方:PNP IV 安全性验证 + 胰腺癌 SD 信号 + TME T 细胞浸润机制 + 临床前联合 PD-L1 协同数据 + 平台扩展价值(为 STP355 等铺路)。
- 空方:SD 非 ORR、无对照 arm、单药商业化路径不清、公司资金紧张限制推进速度、siRNA 肿瘤治疗尚无获批先例。
产品年表
| 年份 | 临床开发与注册 | 商业化 | 权益变更 |
|---|---|---|---|
| 2021 | FDA IND 获批(11 月),Phase I 启动 | — | — |
| 2022 | Phase I 首批队列中期数据阳性(3/6/12 mg) | — | — |
| 2023 | Phase I 剂量爬坡完成(74% SD,胰腺癌 3.5 个月) | — | — |
| 2024 | Phase I 完成(11 中心,50 例) | — | — |
| 2025 | Phase I CSR 提交 FDA | — | — |
| 2026E | Phase II 联合疗法设计/启动(预期) | — | BD 授权(若发生) |