恩替司他片
一句话投资定位:首个口服、周疗 HDAC 抑制剂——恩替司他(景助达®),联合芳香化酶抑制剂治疗 HR+/HER2- 内分泌治疗后进展的局部晚期或转移性乳腺癌;亿腾嘉和 2023 自泰州亿腾景昂取得中国营销权,2024 NMPA 获批,2025年12月 入国家医保(乳腺癌领域唯一纳入医保的 HDAC 抑制剂),2026年1月 医保落地 76 家医院。
药物基本情况
- 药物机制:靶向 组蛋白去乙酰化酶(组蛋白去乙酰化酶)——I 类 HDAC(HDAC1/2/3)苯甲酰胺类选择性抑制剂;通过抑制 HDAC,增加组蛋白乙酰化,开放染色质,重启抑癌基因表达;同时调节 ER 信号与免疫微环境,逆转内分泌耐药——独特的逆转耐药机制,可延长生存。
- 药物定位:HR+/HER2-、经内分泌治疗复发或进展的局部晚期或转移性乳腺癌患者;联合芳香化酶抑制剂(AI)一线/后线使用;乳腺癌领域唯一纳入医保的 HDAC 抑制剂。
- 用药方式:口服,每周给药一次(周疗,依从性优于日疗);规格 5 mg/片。
临床开发与注册
| 适应症 | 注册阶段 | 临床信息 |
|---|---|---|
| HR+/HER2− 乳腺癌 HR+/HER2- 经内分泌治疗后复发或进展的局部晚期/转移性乳腺癌(+ AI) | 已上市(中2024) | 关键 II/III 期:PFS 优于 AI 单药 |
关键临床数据解读
- 关键注册研究:恩替司他 + 依西美坦 vs 依西美坦单药,PFS 显著延长;东曹(泰州)研发,NMPA 优先审评获批。
- 差异化:① 口服周疗——每周一次给药,依从性显著优于日疗 HDAC(如西达本胺);② 逆转内分泌耐药——对内分泌治疗耐药患者,HDAC 抑制可重新致敏内分泌疗法;③ 乳腺癌唯一医保 HDAC——差异化卡位。
- 安全性:主要不良反应为胃肠道(恶心、腹泻)、血液学(中性粒细胞减少、血小板减少)、疲劳;QT 间期延长需监测。
公司产品组合和企业间竞争
- 本公司布局:乳腺癌组合 = 景助达®(恩替司他,HDAC) + 汝佳宁®(来罗西利,CDK4/6)——双机制、双医保乳腺癌管线。
- 重点竞争企业:① [[ chipscreen|微芯生物]]——西达本胺(HDAC,外周 T 细胞淋巴瘤为主,乳腺癌无适应症);② 默克——爱贝司他(entinostat,海外 Syndax 开发,乳腺癌 E2112 III 期未达主要终点);③ 恒瑞——达尔西利(CDK4/6,不冲突)。
- 竞争格局展望:乳腺癌 HDAC 领域景助达®独家医保,无直接医保内竞争对手;与 CDK4/6 协同或序贯使用策略潜力大。
商业化历程
| 年份 | 美国 | 中国 | 欧洲 | 收入 |
|---|---|---|---|---|
| 2023 | — | 亿腾自泰州亿腾景昂取得中国营销权 | — | 推广服务收入 |
| 2024 | — | NMPA 获批上市 | — | 推广服务收入 |
| 2025年12月 | — | 纳入国家医保目录(乳腺癌唯一 HDAC) | — | — |
| 2026年1月 | — | 医保落地 76 家医院、约 100 名患者 | — | — |
销售峰值
- AI 中国峰值预测:景助达® 中国销售峰值预计 ¥5-8 亿(待核实)——HR+ 乳腺癌内分泌耐药细分市场。
- 重点对标产品:西达本胺(微芯)年销售 ~¥5 亿(淋巴瘤为主);恩替司他海外峰值未达(E2112 失败)。
授权与合作(BD)
- 泰州亿腾景昂(2023):亿腾嘉和取得恩替司他片(景助达®)在中国的营销、分销、销售及推广权;亿腾景昂保留生产与原研权益。
- 全球权益:亿腾嘉和拥有中国推广权益;海外(Syndax/默克等)权益与本公司无关。
里程碑和催化剂
- 2026-2027:① 医保覆盖扩大至 200+ 医院;② 与汝佳宁®联用组合探索;③ 早期乳腺癌辅助治疗适应症。
- 多空逻辑:多头——乳腺癌独家医保 HDAC + 周疗依从性 + 与 CDK4/6 协同;空头——E2112 海外失败阴影、CDK4/6 联合内分泌挤压 HDAC 空间。
产品年表
| 年份 | 临床开发与注册 | 商业化 | 权益变更 |
|---|---|---|---|
| 2023 | — | — | 亿腾自泰州亿腾景昂取得中国营销权 |
| 2024 | NMPA 获批上市(乳腺癌) | 上市 | — |
| 2025年12月 | 纳入国家医保目录 | — | — |
| 2026年1月 | — | 医保落地 76 家医院 | — |