脓毒症

一句话：感染诱发的器官功能障碍——ICU 第一大死因（院内死亡率 30–40%），缺有效靶向药——新型抗炎/免疫调节在探索。

症状与转归

发热/低体温/心率快/呼吸急促（SIRS）→ 器官功能障碍（低血压/意识改变/少尿/凝血障碍/肝功能异常）→ 脓毒性休克（需升压药）→ 多器官衰竭。

流行病学

美国年发 ≥170 万成人/死亡 ≥35 万（CDC）。全球年发 ~4,900 万/死亡 ~1,100 万（Lancet 2020）。

疾病诊断、患者群划分、临床有效性指标

疾病诊断

SOFA 评分（器官功能障碍）/qSOFA（床旁筛查）+ 血培养/感染源识别 + 乳酸。

患者群划分

脓毒症 vs 脓毒性休克（需升压药 + 乳酸 >2 mmol/L）。

临床有效性指标

28 天全因死亡率（金标准）/SOFA 改善/无器官支持天数。

疾病簇和相关疾病

与 ARDS（脓毒症→ARDS）和 COVID-19 重症 关联。

治疗范式

1 小时 bundle（抗生素 + 液体复苏 + 升压药 + 乳酸监测）。源头控制（引流/手术）。呼吸/肾脏支持。

药物研发前沿

抗炎/免疫调节（TLR4/IL-6/补体——历史失败极多）、AI 辅助早期识别、血液净化。

疾病投资前瞻

AI 早筛 + 新型抗炎/免疫调节（历史失败率极高但市场巨大）。

一句话综述：脓毒症投资看 AI 辅助早筛 + 新型免疫调节突破（历史失败最多但未满足需求最大）。