脂溢性角化病
一句话:脂溢性角化病是常见的良性表皮增生,治疗多出于症状、摩擦、外观或诊断不确定;ESKATA曾提供药物去除路径,但获批后商业采用不足并于 2019 年停销。
症状与转归
病灶常呈边界清楚、似“贴上去”的蜡样、角化或疣状丘疹/斑块,颜色可从肤色到黑色。多数无症状,摩擦处可瘙痒、发炎或出血。脂溢性角化病本身为良性,但快速变化、色素不均、溃疡或诊断不确定时需排除黑色素瘤、基底细胞癌等。
诊断、患者分层与终点
诊断通常依靠临床和皮肤镜;不典型病灶可活检。研发或治疗评价应区分“完全清除”“部分变平/变淡”和患者可接受外观,并记录局部疼痛、红斑、色素改变和瘢痕。
治疗范式
无症状且诊断明确者可观察。需去除时常用冷冻、刮除、电灼或其他物理方法;选择受病灶厚度、数量、部位、肤色和瘢痕/色沉风险影响。高浓度过氧化氢外用溶液 ESKATA 于 2017 获 FDA 批准、2018 上市、2019 由 Aclaris 自愿停止商业化;停销不等于疾病缺乏治疗需求。
药物研发与投资边界
该领域与低成本门诊操作竞争,药物产品即使获批也需证明清除率、就诊次数、局部耐受与医生经济性。A-102仅为 2016 年早期候选物,之后不再披露。