旅行者腹泻

一句话投资定位：旅行者腹泻是按旅行暴露定义的多病原综合征，ETEC常见但并非唯一病因；疫苗必须说明具体病原覆盖，DUKORAL的LT-ETEC标签仅限部分国家，不能宣传为广谱预防。

病因、症状与分层

细菌、病毒和原虫均可引起旅行者腹泻，ETEC、肠聚集性大肠杆菌、Campylobacter、Shigella和Salmonella等常见，地区与季节差异明显。临床表现为突然稀便、腹痛、恶心或发热；血便、高热、持续呕吐、明显脱水提示更重疾病或侵袭性病原。

研究需按实验室确认病原、中重度功能影响、痢疾、病程和抗菌药使用分层。只报告“任何腹泻”会稀释病原特异性疫苗效果。

治疗与预防

补液是基础；抗动力药和抗菌药按严重度、血便/发热、地区耐药及宿主情况选择。食水卫生降低风险但不能完全避免。常规预防性抗菌药会增加耐药和不良反应，一般不适用于大多数旅行者。

DUKORAL的霍乱毒素B亚基可与LT-ETEC毒素交叉免疫，在加拿大、瑞士、新西兰、泰国等部分地区有相关标签。该机制不覆盖ST-only ETEC或其他病原体；欧盟霍乱标签不能自动扩展为旅行者腹泻标签。

研发与投资观察

多病原异质性使单一疫苗的可及市场必须从目的地、病原占比、保护范围和推荐人群逐层计算。ETEC、Shigella和联合肠道疫苗可分担不同病因，真正差异化在广谱覆盖、儿童/旅行者双市场、少剂次和耐热供应。